Microbiology of deep neck infections
Authors:
A. Šrámková
; J. Amlerová
; T. Bergerová; J. Hajžman; H. Janouškovcová
Authors place of work:
Ústav mikrobiologie LF UK a FN Plzeň
Published in the journal:
Otorinolaryngol Foniatr, 75, 2026, No. 1, pp. 8-16.
Category:
Původní práce
doi:
https://doi.org/10.48095/ccorl20268
Summary
Introduction: Deep neck infections (DNIs) represent serious infections involving the fascial spaces of the neck, often of polymicrobial origin including both aerobic and anaerobic pathogens. Accurate microbiological diagnostics (encompassing specimen collection, transport, and culture) are essential for effective treatment and prevention of complications. Methods and material: A retrospective analysis of DNI cases at the Otorhinolaryngology clinic of the University Hospital in Pilsen (2015–2023) demonstrated a high prevalence of anaerobic bacteria and polymicrobial etiology. Results: The most commonly isolated organisms were Streptococci (35%), Fusobacterium spp., and Prevotella spp. Conclusion: Antibiotic resistance among pathogens causing DNIs is becoming an increasingly frequent issue. Streptococci show rising resistance to clindamycin, and a significant increase in resistance is also observed among anaerobic isolates of the genera Prevotella and Bacteroides. This highlights the need for targeted antibiotic therapy based on culture and susceptibility testing. A multidisciplinary approach, early diagnosis, and continuous monitoring of local resistance patterns are also essential for appropriate selection of empirical therapy.
Keywords:
Microbiology – Bacterial pathogens – Antimicrobial resistance – deep neck infection – antibiotic therapy – antimicrobial susceptibility
Zdroje
1. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Antimicrobial susceptibility testing: EUCAST disk diffusion method. EUCAST. Seongnam-si, Republic of Korea. 2020 [online]. Dostupné z: https: //www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Disk_test_documents/2020_manuals/Manual_v_8.0_EUCAST_Disk_Test_2020.pdf
2. Reissier S, Penven M, Guérin F et al. Recent trends in antimicrobial resistance among anaerobic clinical isolates. Microorganisms 2023; 11 (6): 1474. Doi: 10.3390/microorganisms11061474.
3. Krtičková J, Haviger J, Ryšková L et al. Hluboké krční záněty jako komplikace zánětu hltanu (retrospektivní studie). Otorinolaryngol Foniatr 2017; 66 (1): 7–11.
4. Pucci R, Cassoni A, Di Carlo D et al. Odontogenic-related head and neck infections: from abscess to mediastinitis – a 5-year survey. Int J Environ Res Public Health 2023; 20 (4): 3469. Doi: 10.3390/ijerph20043469.
5. Hellgren Ch, Hellgren J, Malekzadeh H et al. Deep neck space infections of odontogenic origin are costly and preventable. Acta Odontol Scand 2024; 83 : 41382. Doi: 10.2340/aos.v83.41382.
6. Jensen A, Hoshino T, Kilian M. Taxonomy of the Anginosus group of the genus Streptococcus and description of Streptococcus anginosus subsp. whileyi subsp. nov. and Streptococcus constellatus subsp. viborgensis subsp. nov. Int J Syst Evol Microbiol 2013; 63 (Pt 7): 2506–2519. Doi: 10.1099/ijs.0.043232-0.
7. Perce K, Sobotková K, Urík M et al. Hluboké krční záněty u dětí – přístup k diagnostice a léčbě. Otorinolaryngol Foniatr 2024; 73 (2): 81–90. Doi: 10.48095/ccorl202481.
8. Lee WS, Jean SS, Chen FL et al. Lemierre’s syndrome: a forgotten and re-emerging infection. J Microbiol Immunol Infect 2020; 53 (4): 513–517. Doi: 10.1016/j.jmii.2020.03.027.
9. Melchionda F, Pession A. Negative pressure treatment for necrotizing fasciitis after chemotherapy. Pediatr Rep 2011; 3 (4): e33. Doi: 10.4081/pr.2011.e33.
10. Demongeot N, Akkari M, Blanchet C et al. Pediatric deep neck infections: Clinical description and analysis of therapeutic management. Arch Pediatr 2022; 29 (2): 128–132. Doi: 10.1016/ j.arcped.2021.11.011.
11. Van TT, Danchin M, O’Reilly M et al. Prevalence of Fusobacterium necrophorum in children presenting with pharyngitis. J Clin Microbiol 2017; 55 (4): 1147–1153. Doi: 10.1128/JCM. 02174-16.
12. Čelakovský P, Kalfeřt D, Tueek L et al. Bacteriology of deep neck infections: analysis of 634 patients. Aust Dent J 2015; 60 (2): 212–215. Doi: 10.1111/adj.12325.
13. Rodríguez-Rojas L, Fariñas MC, García-Castillo M et al. Eikenella corrodens causing deep-seated infections. Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed) 2020; 38 (2): 76–78. Doi: 10.1016/ j.eimc.2019.04.004.
14. Sheng WS, Chen YC, Wang JT et al. Clinical features of patients with invasive Eikenella corrodens infections and microbiological characteristics of the causative isolates. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001; 20 (4): 231–236. Doi: 10.1007/PL00011259.
15. Chow AW. Deep neck space infections in adults. In: DURAND, Marlene L., WHITE, Nicole, eds. UpToDate [online]. Waltham, MA: UpToDate. 2024 [online]. Dostupné z: https: //www.uptodate.com/contents/deep-neck-space-infections-in-adults.
16. Gilbert DN et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2025. Sperryville, VA: Antimicrobial Therapy, Inc. 2025 [app]. Dostupné z: https: //www.sanfordguide.com/products/ antimicrobial/digital/mobile.
17. Wald ER. Retropharyngeal infections in children. In: Edwards MS et al. (eds). Waltham, MA: UpToDate. 2025 [online]. Dostupné z: https: //www.uptodate.com/contents/retropharyngeal-infections-in-children.
18. Sheikh Z, McRae D, Brennan PA et al. The assessment and management of deep neck space infections in adults: A systematic review and qualitative evidence synthesis. Clin Otolaryngol 2023; 48 (4): 540–562. Doi: 10.1111/coa. 14064.
19. Shah UK. Deep Neck Space Infections: Empiric Therapy. In: Herchline TE (ed). Medscape. 2020 [online]. Dostupné z: https: //emedicine.medscape.com/article/2014986-overview.
20. EUCAST. EUCAST Clinical Breakpoint Tables, version 15.0, platné od 2025-01-01. Växjö, Sweden: EUCAST. 2025 [online]. Dostupné z: https: //www.eucast.org/clinical_ breakpoints/.
21. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP, z.s.). Konsensy použití antibiotik. Praha: ČLS JEP. 2022 [online]. Dostupné z: https: //www.cls.cz/antibioticka-politika.
22. Haddad N, Carr M, Balian S et al. The Blood–Brain Barrier and Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Optimization of Antibiotics for the Treatment of Central Nervous System Infections in Adults. Antibiotics 2022; 11 (12): 1843. Doi: 10.3390/antibiotics11121843.
23. Nagy E; ESCMID Study Group on Antimicrobial Resistance in Anaerobic Bacteria. Antimicrobial susceptibility of Bacteroides fragilis group isolates in Europe: 20 years of experience. Clin Microbiol Infect 2011; 17 : 371–379. Doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03256.x.
24. Vello ACM, Welling GW, Degener JE. Antimicrobial susceptibility of clinically relevant Gram-positive anaerobic cocci collected over a three-year period in the Netherlands. Antimicrob Agents Chemother 2011; 55 (3): 1199–1203. Doi: 10.1128/AAC.01771-09.
25. Charlton A, Hardman J, Pracy P et al. Deep neck space infections: a UK centre, two-year, retrospective review of 53 cases. J Laryngol Otol 2024; 138 (12): 1161–1169. Doi: 10.1017/S002 2215124001117.
Štítky
Audiologie a foniatrie Dětská otorinolaryngologie OtorinolaryngologieČlánek vyšel v časopise
Otorinolaryngologie a foniatrie
2026 Číslo 1
-
Všechny články tohoto čísla
- Chirurgická liečba hlbokých krčných infekcií: retrospektívna analýza pacientov Kliniky otorinolaryngológie, chirurgie hlavy a krku LF UK a UN Bratislava v rokoch 2013–2024
- Možné prediktivní faktory rozvoje akutní mediastinitidy na základě epidemiologické studie hlubokých krčních infekcí na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Plzeň v letech 2015–2024
- Editorial
- Infekce hlubokých prostor hlavy a krku: naše zkušenosti za 10 let
- Akutní mediastinitida: chirurgické řešení a výsledky – zkušenosti pracoviště
- Akutní epiglotitida v éře vakcinace: analýza 41 případů
- Klinické aspekty hlubokých krčních infekcí u dospělých pacientů
- Hluboké krční infekce z pohledu oboru anesteziologie a intenzivní medicína
- Hluboký krční zánět s mediastinitidou iatrogenní etiologie – kazuistika
- Mikrobiologie hlubokých krčních infekcí
- Současné znalosti a multioborový přístup k hlubokým krčním infekcím
- Odborný časopis Otorinolaryngologie a foniatrie slaví 75. výročí
- Jubileum 70 let MUDr. Libora Sychry
- Otorinolaryngologie a foniatrie
- Archiv čísel
- Aktuální číslo
- Informace o časopisu
Nejčtenější v tomto čísle
- Hluboké krční infekce z pohledu oboru anesteziologie a intenzivní medicína
- Mikrobiologie hlubokých krčních infekcí
- Editorial
- Chirurgická liečba hlbokých krčných infekcií: retrospektívna analýza pacientov Kliniky otorinolaryngológie, chirurgie hlavy a krku LF UK a UN Bratislava v rokoch 2013–2024